胃切除後貧血
赤血球を合成するためには、鉄分とビタミンB１２が欠かせません。鉄分を食物から吸収するためには、
胃酸の働きが必要です。またビタミンB１２の吸収には、胃粘膜で分泌され、正常な赤血球の
生産にかかわるビタミンB１２結合たんぱく質内因子が関与しています。
胃を切除することによって鉄分とビタミンB１２の吸収が不足すると、赤血球の合成に
支障をきたし、結果として貧血を起こすことがあります。
鉄分の欠乏に起因するのは鉄欠乏性貧血で、ビタミンB１２および内因子の欠乏に
起因するのは巨赤芽球性貧血（きょせきがきゅうせいひんけつ）です。
胃の部分切除をした人の約３５％、全摘した人の約７０％に貧血が現れるといわれます。
胃切除後貧血は、術後３年以上たってから起こることが多いようです。
予防・日常生活の注意点
胃切除後貧血は、術後早期から鉄剤、ビタミンB12、葉酸の投与によってある程度、予防することが
できます。食事では、鉄分やビタミンB12を多く含むレバーなどをとるように心がけましょう。
自分のからだの状態を把握する
胃切除後症候群は適切な治療によって、ある程度軽減させることが出来ますが、
大きな鍵を握るのは、患者本人の術後管理です。
切除前のからだの状態、切除方法、そして術後の回復度によって、症状の現れ方は
個人差がでます。自分にはいつどうような症状がでやすいのか、何を食べた時、何を飲んだ時に
起こるのかきちんと把握し、それに合わせた食習慣をつくることが大切です。
胃切除後症候群全体についていえることですが、食べ物は十分に噛むようにします。
歯を丈夫に保ち、胃の代わりに口でしっかり攪拌（かくはん）するつもりで、一口５０回を目標に、
少しずつゆっくりと食べましょう。十分噛むことは、下痢の予防にもなります。
暴飲暴食は厳禁です。１回の食事量については、自分の適量を把握しましょう。
食べ過ぎないように、常に腹６〜７分目を目安にします。
からだに取り入れるエネルギーと消費するエネルギーのバランスをとり、ウォーキングなど
適度な有酸素運動を続けて骨量と筋肉量を増やし、体重の増加を図ることも大切です。
症状は必ず現れるものと自覚する。
特に胃がんの手術の場合、精神的ダメージも相当大きいはずです。術後も何となく違和感が
ついてまわり、しばしば不定愁訴として現れます。だるさや脱力感は、心身的な症状として
現れることもあります。
ガンという病気、そして胃の切除という事態を受容して、心身を日常生活に適応させていく
努力が欠かせません。
胃の切除手術を受けた以上、胃切除後症候群を回避するのは難しいことです。
何らかの症状は必ず現れるものだと自覚して、１日も早く、自分なりの対処法をみつけるように
しましょう。
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